Tuberculose – CBP – Mortalité

La tuberculose est associée à une augmentation de la mortalité par cancer bronchopulmonaire (CBP).

Leung C.C et al Int J Tuberc Lung Dis 2013 ; 17 ; 5 ; 687-692.

http://www.ingentaconnect.com/content/iuatld/ijtld/2013/00000017/00000005/art00022

            L’association tuberculose et CBP a été examinée chez 61 239 sujets inclus dans un programme de santé des personnes âgées de 2000 à 2009 dont 516 avaient eu une tuberculose avant leur inclusion.

            Après 490 258 personnes/an de suivi, 1 344, 910 et 2003 décès étaient respectivement dus à un CBP, d’autres atteintes malignes en rapport avec le tabagisme et d’autres atteintes malignes sans rapport avec le tabac. La tuberculose avant l’inclusion dans l’étude a été associée aux décès dus aux CBP (RR : 2.61) mais non à d’autres atteintes malignes après stratification selon le sexe. La tuberculose est restée un prédicteur indépendant de mort par CBP (HR ajustée 2.10) après ajustement sur les multiples facteurs de confusion potentiels.

            Il est conclu que la tuberculose a été associée de façon indépendante à une mortalité ultérieure par CBP. Les résultats appellent à une intensification du contrôle du tabagisme et à un meilleur ciblage du CBP dans les zones à haute endémie tuberculeuse.

(Commentaire : comment ferait-on sans les maths…)

C. Krespine