Comme chaque année, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié la composition des futurs vaccins antigrippaux pour la prochaine saison hivernale 2021-2022. (1)
Un hiver 2020-2021 sans grippe
Le taux de reproduction initial du virus (R0) de la grippe étant inférieur à celui du SARS-CoV-2, les mesures visant à limiter la circulation de ce coronavirus sont susceptibles d’avoir eu un impact beaucoup plus fort sur la circulation de la grippe. (2)
Ainsi, dans l’ensemble de la région Europe de l’OMS, les cas de grippe signalés cette année sont en baisse de 99,5% par rapport à la même période en 2020. (3,4) Fin février 2021, 712 cas de grippe ont été déclarés selon le Centre européen de prévention et contrôle des maladies (ECDC) :
- 51 % des cas étaient dus au virus de type A, avec une proportion équivalente de virus A(H3N2) et A(H1N1)pdm09 ;
- 49 % étaient dus au virus de type B avec, parmi les 10 virus dont la lignée a pu être attribuée, 8 virus de la lignée B/Victoria et 2 de la lignée B/Yamagata.
Le réseau européen de surveillance de la grippe (Eurosurveillance) a également constaté que la grippe saisonnière s’est exprimée, au cours de la saison 2020-21, uniquement sous forme sporadique, sans jamais atteindre un seuil épidémique. (2,5) Dans le cadre de la surveillance sentinelle en Europe, le taux de positivité pour le virus de la grippe était de 0,13% (33 positifs/25.606 échantillons) contre 38% (14.966 positifs/39.407 échantillons) en moyenne au cours des saisons précédentes (2014/15-2019/20).La chute des hospitalisations liées à la grippe était de 99,8%, avec 20 hospitalisations au total en Europe. Sur les 15 virus isolés de formes graves, 14 étaient liés à un type A (8 virus A(H1)pdm09, 3 virus A(H3N2), 3 virus non sous-typés) et 1 de type B.
Pour rappel, le type (A, B ou C) de virus de la grippe est déterminé en fonction des protéines de capside virale présentes. (6) La nomenclature permet d’identifier un virus grippal à partir de ses principales caractéristiques. Par exemple, pour le virus A/California/7/2009 (H1N1)pdm09: type, A ; origine géographique de la souche isolée, Californie ; numéro de la souche, 7 ; année d’isolement, 2009 ; sous-type d’hémagglutinine (H) et de neuramidase (N), H1N1. Le terme « pdm 09 » désigne la souche responsable de la dernière pandémie apparue en 2009.
La composition des nouveaux vaccins 2021-2022
Les Myxovirus influenzae, notamment ceux de type A, ont la capacité de muter facilement. (1,7) Il faut en conséquence adapter la composition des vaccins antigrippaux pour qu’ils soient aussi efficaces que possible. (1,8) L’OMS a publié, le 19 mars 2021, la composition recommandée des vaccins antigrippaux 2021-2022 pour l’hémisphère nord. (8) Les souches A(H1N1)pdm09 et A(H3N2) ont été actualisées. Pour les virus grippaux tétravalents cultivés sur œuf, les souches sélectionnées sont les suivantes :
- A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09 (nouvelle souche, remplacée dans les vaccins tétravalents cultivés sur milieu cellulaire par la souche A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09) ;
- A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2) (nouvelle souche) ;
- B/Washington/02/2019 (lignée B/Victoria) ;
- B/Phuket/3073/2013 (lignée B/Yamagata, non retenue dans les vaccins trivalents).
Les laboratoires pharmaceutiques disposaient déjà depuis 6 mois environ pour produire les vaccins grippaux correspondants, afin de pouvoir les mettre à disposition en septembre-octobre 2021.
1. mes vaccins.net. Disponible sur le site https://www.mesvaccins.net/web/news/17221-les-vaccins-contre-la-grippe-pour-la-prochaine-saison-hivernale-2021-2022-en-europe-contiendront-deux-nouveaux-virus (consulté le 31/03/2021)
2. mes vaccins.net. L’absence d’épidémie de grippe saisonnière en Europe se confirme.
Disponible sur le site https://www.mesvaccins.net/web/news/17213-l-absence-d-epidemie-de-grippe-saisonniere-en-europe-se-confirme (consulté le 31/03/2021)
3. mes vaccins.net. Effondrement de l’activité grippale en Europe par rapport à la saison précédente. Disponible sur le site https://www.mesvaccins.net/web/news/17172-effondrement-de-l-activite-grippale-en-europe-par-rapport-a-la-saison-precedente (consulté le 31/03/2021)
4. ECDC. Influenza virus characterisation – Summary Europe, February 2021. Disponible sur le site
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/influenza-virus-characterisation-summary-europe-february-2021 (consulté le 31/03/2021)
5. Eurosurveillance. Very little influenza in the WHO European Region during the 2020/21 season, weeks 40 2020 to 8 2021. Disponible sur le site https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.11.2100221#html_fulltext confirme (consulté le 31/03/2021)
6. mes vaccins.net. Grippe saisonnière. Disponible sur le site https://www.mesvaccins.net/web/diseases/15-grippe-saisonniere (consulté le 31/03/2021)
7. Vaccination info service – espace professionnel. Grippe saisonnière. Disponible sur le site https://professionnels.vaccination-info-service.fr/Maladies-et-leurs-vaccins/Grippe-saisonniere (consulté le 31/03/2021)
8. OMS. Composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison grippale 2021-2022 dans l’hémisphère Nord. Relevé épidémiologique hebdomadaire, 19 mars 2021;96 :77–88.
Article paru sur Univardis, sous la plume de Marie Torre -actualités médicale- 31 Mars 2021