Embolie pulmonaire aiguë – Marqueur pronostique

Valeur pronostique de la troponine 1 cardiaque ultrasensible indétectable (T1Cus I) chez les patients souffrant d’embolie pulmonaire aiguë (EPA).

Emad V. et al Chest   2015    147      3          685      694

http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleID=1892430

            La valeur pronostique de la T1Cus I en cas d’EPA a été évaluée dans une étude de cohorte rétrospective de patients souffrant d’EPA confirmée ayant été classés en 2 groupes: groupe 1:T1Cus détectable (T1Cus D >/= 0.012ng/mL) et indétectable, groupe 2: T1Cus I -(<0.012ng/mL).

            Parmi les 298 patients consécutifs avec diagnostic confirmé d’EPA, 161 (55%) étaient T1Cus D et 137 (45%) T1Cus I. Aucun décès n’est survenu dans le groupe T1Cus I vs 9 décès (6%) dans le groupe T1Cus D (P=.004). Aucune complication sévère n’a été observée dans le groupe T1Cus I vs 15 (9%) dans le groupe T1Cus D (P<.0001). Des complications légères ont été observées avec une moindre fréquence dans le groupe T1Cus I: 21 (15%) vs 69 (43%) dans le groupe T1Cus D. Les patients du groupe T1Cus I ont eu un taux de survie plus élevé sans incident sévère (P=.001) ou léger (P<.001), indépendamment du risque clinique. De plus, T1Cus I a fourni une valeur pronostique augmentée par-delà les données cliniques, ECG et d'imagerie (P<.001).

            En conclusion, la T1Cus I présente une excellente valeur prédictive négative. Elle peut ainsi avoir une place dans l’identification des candidats à un traitement en externe des EPA.

 

(Commentaire:

 

C. Krespine

La carence en vitamine D favorise les bronchiolites

La bronchiolite est la plus commune des infections respiratoires basses. La vitamine D (VD) a un rôle dans le système immunitaire et les défenses contre les infections respiratoires. Les études consacrées aux liens entre carence en VD et bronchiolites, conduites sous des latitudes différentes, ont fourni des résultats contradictoires.

Des pédiatres de Cordoue ont comparé les taux de 25-hydroxyvitamine D (25-OHD) de 48 nourrissons atteints de bronchiolite, non nés prématurément et ne souffrant d’aucune pathologie chronique, à ceux de 30 nourrissons témoins. Les petits malades, âgés de 1 à 11 mois, étaient hospitalisés en pédiatrie avec un tableau typique de bronchiolite dont la sévérité avait été évaluée par un score clinique en 14 points cotant le sifflement, les rétractions thoraciques, les rythmes respiratoire et cardiaque, la cyanose et par l’oxymétrie transcutanée. Les sujets contrôles, indemnes de toute pathologie respiratoire, faisaient l’objet d’un bilan avant une intervention programmée. Pour tous les enfants, ont été recueillies les informations sur le mode d’alimentation maternelle, artificielle ou mixte, les apports supplémentaires en VD, l’exposition solaire. Les résultats des dosages de 25-OHD ont été classés en déficitaires si < 20 ng/ml (< 50 nmol/L), insuffisants entre 21 et 29 ng/ml (52,5-72,5 nmol/L), et suffisants si ≥30 ng/ml (75 nmol/L)

Les groupes bronchiolites (B) (90 % VRS+) et contrôles (C) étaient comparables pour le type d’alimentation, l’exposition au soleil et les apports calculés en VD : B 196 ± 236 UI/J contre C 188 ± 251 UI/j ; 18 nourrissons B (37,5 %) et 11 C (36,7 %) étaient supplémentés en VD (≥ 400 UI/j). Les taux de 25-OHD étaient en moyenne inférieurs dans le groupe B (médiane 29,9 ng/ml, différence interquartile 21,4-37,5 ng/ml) à ceux du groupe C (M 38,2 ng/ml, DI 26,1-48,1 p = 0,022). La prévalence de l’hypovitaminose D (25-OHD < 30ng/ml) était plus élevée dans le groupe B (52,1 %) que dans le C (26,6 %). Une corrélation inverse significative a été montrée entre les taux de 25-OHD et la gravité des scores cliniques (p<0,001).

Ainsi la prévalence de l’hypovitaminose D est élevée dans le groupe bronchiolite mais atteint aussi plus d’un quart des nourrissons contrôles dans un pays ensoleillé. Cette constatation s’explique probablement par un défaut d’observance de la prophylaxie de la carence en VD qui doit comporter un apport supplémentaire de 400 UI, compte tenu de la présence de VD dans les laits artificiels. L’allaitement maternel plus pauvre en VD rend cette supplémentation encore plus indispensable. En France, la prophylaxie a permis une baisse spectaculaire des rachitismes carentiels patents du nourrisson mais on connaît mal la prévalence des hypovitaminoses D entre 0 et 2 ans.

D’après Jim.fr commenté par le Pr Jean-Jacques Baudon

Références

Moreno-Solis G et coll. : Low serum 25-hydroxyvitamin D levels and bronchiolitis severity in Spanish infants. Eur J Pediatr., 2015; 174: 365-72.

BPCO – Quadriceps – Endurance

L’endurance quadricipitale est-elle réduite dans les BPCO? une revue systématique.

Evans R.A. et al         Chest   2015    147      3          674      684

http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleID=1919546

            L’endurance quadricipitale a été comparée entre 738 personnes souffrant de BPCO et 440 personnes en bonne santé incluses dans 21 études.

            Elle a été réduite chez les patients BPCO par rapport aux témoins (différence standardisée moyenne: 1.16 avec une réduction moyenne de 44.5 s (entre 4.5 et 84.5s) quand elle a été mesurée à partir d’une technique non volitionnelle. La relation entre les endurances quadricipitales des BPCO et des témoins n’a pas été différente quand on compare les techniques non volitionnelles et volitionnelles (P=-22) ou lors de l’exécution de tâches à faible ou forte intensité. (P=-44).

            En conclusion, l’endurance quadricipitale est réduite chez les sujets souffrant de BPCO par rapport aux témoins en bonne santé indépendamment du type d’exercice effectué.

(Commentaire:

C. Krespine.

Un ingrédient d’un sirop contre la toux réduit la glycémie

Le dextrométhorphane, un ingrédient présent dans de nombreux antitussifs en vente libre, améliore la glycémie chez les diabétiques de type 2. C’est la découverte réalisée lors d’essais menés chez la souris et l’homme par des chercheurs de l’Université Heinrich Heine (Heinrich Heine University, HHU) de Düsseldorf et l’hôpital universitaire de Düsseldorf (UKD). Les résultats ont été présentés dans la revue «Â Nature Medicine ».

Les chercheurs ont découvert que le dextrométhorphane stimule la sécrétion d’insuline par les cellules bêta du pancréas lorsque la glycémie est élevée. Chez les sujets de l’étude, cela a permis une amélioration de la glycémie et réduit les pics glycémiques.

Les expériences ont indiqué que le dextrométhorphane renforce les cellules bêta du pancréas productrices d’insuline et pourrait les préserver de la mort cellulaire. Cela pourrait améliorer l’état des patients sur le long terme : le diabète s’aggrave souvent car les cellules bêta sécrètent de moins en moins d’insuline ou meurent. Les diabétiques de type 1 pourraient également en tirer profit : «Â Nous allons entreprendre des études à long terme sous surveillance médicale afin de déterminer si l’administration de dextrométhorphane à des diabétiques de type 1 pourrait leur éviter les injections d’insuline pendant le stade précoce de la maladie », explique le directeur de l’étude, Eckhard Lammert.

D’après le Site : www.univardis.fr . sources : nature medicine

 

Le nombre d’adultes atteints de mucoviscidose pourrait augmenter de manière significative

Les scientifiques prévoient que le nombre de personnes atteintes de mucoviscidose survivant à l’âge adulte devrait augmenter de façon spectaculaire d’ici à 2025, à savoir jusqu’à 75 %. Les améliorations dans les traitements et les soins ont conduit à une augmentation de la survie, écrivent les chercheurs dans la revue «Â European Respiratory Journal ».    Pour les besoins de l’étude menée à l’hôpital Cochin, à Paris, l’équipe de chercheurs a analysé les données de 34 pays européens et a réalisé des projections pour prévoir le nombre d’adultes survivant avec la maladie d’ici à 2025. Ils ont constaté que dans les 16 pays où il existe des données fiables, ce nombre devrait augmenter d’environ 75 %. Dans les six pays disposant des données les plus fiables, les Pays-Bas et le Royaume-Uni devraient constater les plus fortes hausses, avec des augmentations de 96,1 % et 79,3 %, respectivement.                                                                                                                                                                                                                                                                              «Â Les estimations que nous avons faites sont de très bonnes nouvelles pour les patients atteints de mucoviscidose car l’âge moyen de survie augmente. Nous nous inquiétons maintenant de savoir s’il y aura suffisamment de centres spécialisés pour prodiguer des soins optimaux aux adultes atteints de la maladie », a déclaré Pierre-Régis Burgel, l’un des auteurs de l’étude.                                                                                                                                                                                                                                                                                 De nombreux centres de soins de la mucoviscidose sont axés sur les soins pédiatriques ; par conséquent, les améliorations nécessaires doivent être apportées au système de santé publique, préviennent les auteurs.

Commentaire paru sur Jim.fr du 23/03/2015

European Respiratory Journal

Future trends in cystic fibrosis demography in 34 European countries

  1. Abstract

Median survival has increased in people with cystic fibrosis (CF) during the past six decades, which has led to an increased number of adults with CF. The future impact of changes in CF demographics has not been evaluated. The aim of this study was to estimate the number of children and adults with CF in 34 European countries by 2025.

Data were obtained from the European Cystic Fibrosis Society Patient Registry. Population forecasts were performed for countries that have extensive CF population coverage and at least 4 years of longitudinal data by modelling future entering and exiting flows in registry cohorts. For the other countries, population projections were performed based on assumptions from knowledge of current CF epidemiology.

Western European countries’ forecasts indicate that an increase in the overall number of CF patients by 2025, by approximately 50%, corresponds to an increase by 20% and by 75% in children and adults, respectively. In Eastern European countries the projections suggest a predominant increase in the CF child population, although the CF adult population would also increase.

It was concluded that a large increase in the adult CF population is expected in the next decade. A significant increase in adult CF services throughout Europe is urgently required.

Le nombre d’adultes atteints de mucoviscidose pourrait augmenter de manière significative

Les scientifiques prévoient que le nombre de personnes atteintes de mucoviscidose survivant à l’âge adulte devrait augmenter de façon spectaculaire d’ici à 2025, à savoir jusqu’à 75 %. Les améliorations dans les traitements et les soins ont conduit à une augmentation de la survie, écrivent les chercheurs dans la revue «Â European Respiratory Journal ».    Pour les besoins de l’étude menée à l’hôpital Cochin, à Paris, l’équipe de chercheurs a analysé les données de 34 pays européens et a réalisé des projections pour prévoir le nombre d’adultes survivant avec la maladie d’ici à 2025. Ils ont constaté que dans les 16 pays où il existe des données fiables, ce nombre devrait augmenter d’environ 75 %. Dans les six pays disposant des données les plus fiables, les Pays-Bas et le Royaume-Uni devraient constater les plus fortes hausses, avec des augmentations de 96,1 % et 79,3 %, respectivement.                                                                                                                                                                                                                                                                              «Â Les estimations que nous avons faites sont de très bonnes nouvelles pour les patients atteints de mucoviscidose car l’âge moyen de survie augmente. Nous nous inquiétons maintenant de savoir s’il y aura suffisamment de centres spécialisés pour prodiguer des soins optimaux aux adultes atteints de la maladie », a déclaré Pierre-Régis Burgel, l’un des auteurs de l’étude.                                                                                                                                                                                                                                                                                 De nombreux centres de soins de la mucoviscidose sont axés sur les soins pédiatriques ; par conséquent, les améliorations nécessaires doivent être apportées au système de santé publique, préviennent les auteurs.

Commentaire paru sur Jim.fr du 23/03/2015

European Respiratory Journal

Future trends in cystic fibrosis demography in 34 European countries

  1. Abstract

Median survival has increased in people with cystic fibrosis (CF) during the past six decades, which has led to an increased number of adults with CF. The future impact of changes in CF demographics has not been evaluated. The aim of this study was to estimate the number of children and adults with CF in 34 European countries by 2025.

Data were obtained from the European Cystic Fibrosis Society Patient Registry. Population forecasts were performed for countries that have extensive CF population coverage and at least 4 years of longitudinal data by modelling future entering and exiting flows in registry cohorts. For the other countries, population projections were performed based on assumptions from knowledge of current CF epidemiology.

Western European countries’ forecasts indicate that an increase in the overall number of CF patients by 2025, by approximately 50%, corresponds to an increase by 20% and by 75% in children and adults, respectively. In Eastern European countries the projections suggest a predominant increase in the CF child population, although the CF adult population would also increase.

It was concluded that a large increase in the adult CF population is expected in the next decade. A significant increase in adult CF services throughout Europe is urgently required.

Tuberculose – Tabagisme – Réponse thérapeutique

Le tabagisme affecte de façon adverse la réponse thérapeutique et la rechute de la tuberculose.

LEUNG C.C. et al. Eur Respir J        2015    45        3          738      745

http://erj.ersjournals.com/content/45/3/738.abstract

            L’impact du tabagisme sur le devenir de la tuberculose a été évalué chez 16 345 patients consécutifs traités pour tuberculose maladie de 2001 à 2003 et suivis prospectivement pendant 2 ans.

            Le tabagisme a été associé à une atteinte pulmonaire plus diffuse, à des cavernes pulmonaires et des expectorations et cultures initialement positives. Á la fois chez les fumeurs persistants et les ex-fumeurs, les expectorations et les cultures étaient significativement plus susceptibles de rester positives après 2 mois de traitement. Les 2 types de fumeurs étaient significativement moins susceptibles d’obtenir une guérison ou l’achèvement du traitement dans les 2 ans. Globalement, 16.2% des échecs thérapeutiques étaient attribuables au tabagisme, le contributeur clé étant l’inobservance chez les fumeurs et la mort chez les ex-fumeurs. Parmi ceux qui ont complété leur traitement avec succès, il y a eu un clair degré de risque de rechute (HR:1 – -1.33 et 1.63) respectivement entre non-fumeurs, ex-fumeurs et fumeurs persistant avec un risque attribuable dans la population globale de 19.4% (fumeurs persistant: 12.2% – ex-fumeurs: 7.2%).

            Au total, le tabagisme affecte de façon adverse la sévérité initiale de la tuberculose, la réponse bactériologique, le résultat thérapeutique et la rechute de la maladie. L’arrêt du tabagisme réduit la rechute et la transmission secondaire.

(Commentaire:

C. Krespine

classement Shangaï 2015 des 200 meilleurs établissements universitaires du monde

Le top 200 des établissements selon le classement QS 2014-2015

Rang 2014 Rang 2013 Institution Pays
1 1 Massachusetts Institute of Technology (MIT) United States
2
=
2
3 University of Cambridge United Kingdom
5 Imperial College London United Kingdom
4 2 Harvard University United States
5
=
5
6 University of Oxford United Kingdom
4 UCL (University College London) United Kingdom
7 7 Stanford University United States
8 10 California Institute of Technology (Caltech) United States
9  10 Princeton University United States
10 8 Yale University United States
11 9 University of Chicago United States
12 12 ETH Zurich (Swiss Federal Institute of Technology) Switzerland
13 13 University of Pennsylvania United States
14
=
14
14 Columbia University United States
16 Johns Hopkins University United States
16  19 King’s College London (KCL) United Kingdom
17
=
17
 17 University of Edinburgh United Kingdom
 19 Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne Switzerland
19 15 Cornell University United States
20  17 University of Toronto Canada
21 21 McGill University Canada
22 24 National University of Singapore (NUS) Singapore
23 22 University of Michigan United States
24 28 École normale supérieure, Paris FRANCE
25
=
25
27 Australian National University Australia
23 Duke University United States
27 25 University of California, Berkeley (UCB) United States
28 26 University of Hong Kong Hong Kong
29 30 University of Bristol United Kingdom
30 33 The University of Manchester United Kingdom
31
=
31
32 The University of Tokyo Japan
35 Seoul National University Korea, South
33 31 The University of Melbourne Australia
34 29 Northwestern University United States
35  41 École polytechnique FRANCE
36 35 Kyoto University Japan
37
=
37
40 University of California, Los Angeles (UCLA) United States
38 The University of Sydney Australia
39 41 Nanyang Technological University (NTU) Singapore
40 34 The Hong Kong University of Science and Technology Hong Kong
41
=
41
44 New York University (NYU) United States
37 University of Wisconsin-Madison United States
43
=
43
49 University of British Columbia Canada
43 The University of Queensland Australia
45 45 University of Copenhagen Denmark
46 39 The Chinese University of Hong Kong Hong Kong
47 48 Tsinghua University China
48 52 The University of New South Wales Australia
49 50 Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Germany
50 58 University of Amsterdam Netherlands
51 60 KAIST – Korea Advanced Institute of Science & Technology Korea, South
52
=
52
65 Ludwig-Maximilians-Universität München Germany
47 Brown University United States
54 53 Technische Universität München Germany
55
=
55
55 Osaka University Japan
51 University of Glasgowc United Kingdom
57
=
57
46 Peking University China
78 University of Zurich Switzerland
59 63 University of California, San Diego (UCSD) United States
60 67 Lund University Sweden
61 64 The University of Warwick United Kingdom
62 54 University of North Carolina, Chapel Hill United States
63 56 University of Illinois at Urbana-Champaign United States
64 62 University of Birmingham United Kingdom
65
=
65
59 University of Washington United States
57 Carnegie Mellon University United States
67 69 University of Helsinki Finland
68 66 Tokyo Institute of Technology Japan
69 71 The University of Sheffield United Kingdom
70 69 Monash University Australia
71
=
71=
71
=
71
88 Fudan University China
68 London School of Economics and Political Science (LSE) United Kingdom
75 Tohoku University Japan
61 Trinity College Dublin Ireland
75 74 Leiden University Netherlands
76 82 National Taiwan University (NTU) Taiwan
77 75 The University of Nottingham United Kingdom
78 79 Boston University United States
79 71 University of Texas at Austin United States
80 81 Utrecht University Netherlands
81 79 Uppsala University Sweden
82 77 KU Leuven Belgium
83 92 Université de Montréal Canada
84 96 University of Alberta Canada
85 71 University of Geneva Switzerland
86
=
86
95 Delft University of Technology Netherlands
107 Pohang University of Science And Technology (POSTECH) Korea, South
88 83 University of St Andrews United Kingdom
89 84 The University of Western Australia Australia
90
=
90
97 University of Groningen Netherlands
92 Erasmus University Rotterdam Netherlands
92
=
92
94 The University of Auckland New Zealand
90 Durham University United Kingdom
94 86 University of Southampton United Kingdom
95 85 University of California, Davis United States
96 91 Aarhus University Denmark
97 97 University of Leeds United Kingdom
98 115 Queen Mary, University of London (QMUL) United Kingdom
99 86 Washington University in St. Louis United States
100 104 The University of Adelaide Australia
101 89 University of Oslo Norway
102 99 Purdue University United States
103 99 Nagoya University Japan
104 123 Shanghai Jiao Tong University China
105 111 University of Lausanne Switzerland
106 114 Yonsei University Korea, South
107 99 Georgia Institute of Technology United States
108 104 City University of Hong Kong Hong Kong
109 113 Ohio State University United States
110 118 KTH, Royal Institute of Technology Sweden
111 106 University of Pittsburgh United States
112 107 Pennsylvania State University United States
113 140 McMaster University Canada
114 120 Lomonosov Moscow State University Russia
115 112 Université Pierre-et-Marie-Curie (UPMC) FRANCE
116
=
116
145 Korea University Korea, South
110 University of Basel Switzerland
118 121 Maastricht University Netherlands
119 102 University of Minnesota United States
120 114 University of York United Kingdom
121 102 Universität Freiburg Germany
122 116 University of Maryland, College Park United States
123
=
123
=
123
136 Cardiff University United Kingdom
130 University of Liverpool United Kingdom
134 Technical University of Denmark Denmark
126 133 Kyushu University Japan
127
=
127
116 Karlsruhe Institute of Technology (KIT) Germany
129 Newcastle University United Kingdom
129
=
129
122 University of Ghent Belgium
136 Rice University United States
131 125 University of Southern California United States
132
=
132
127 Universidade de São Paulo (USP) Brazil
130 University of California, Santa Barbara (UCSB) United States
134 126 Humboldt-Universität zu Berlin Germany
135 144 Hokkaido University Japan
136 119 Dartmouth College United States
137 148 University of Aberdeen United Kingdom
138 141 Hebrew University of Jerusalem Israel
139 139 University College Dublin Ireland
140 162 Sungkyunkwan University Korea, South
141
=
141
=
141
145 University of Cape Town South Africa
134 Eberhard Karls Universität Tübingen Germany
132 University of Virginia United States
144 165 Zhejiang University China
145 154 University of Bern Switzerland
146 128 Georg-August-Universität Göttingen Germany
147=
147=
147
147 Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule Aachen Germany
174 University of Science and Technology of China China
157 Eindhoven University of Technology Netherlands
150 109 Freie Universität Berlin Germany
151
=
151
167 Universiti Malaya (UM) Malaysia
150 Wageningen University Netherlands
153 149 University of California, Irvine United States
154 138 Université Catholique de Louvain (UCL) Belgium
155 151 University of Bergen Norway
156
=
156
=
156
158 University of Vienna Austria
143 Radboud University Nijmegen Netherlands
141 Emory University United States
159 155 University of Otago New Zealand
160 156 Lancaster University United Kingdom
161 168 University of Exeter United Kingdom
162
=
162
175 Nanjing University China
161 The Hong Kong Polytechnic University Hong Kong
164 151 University of Rochester United States
165 153 Texas A&M University United States
166 178 University of Barcelona Spain
167
=
167
166 Pontificia Universidad Católica de Chile Chile
199 National Tsing Hua University Taiwan
169 180 University of Waterloo Canada
170 172 Queen’s University of Belfast United Kingdom
171
=
171
181 VU University Amsterdam Netherlands
201 University of Calgary Canada
173
=
173
177 Universitat Autónoma de Barcelona Spain
168 Université Libre de Bruxelles (ULB) Belgium
175=
175
163 Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Mexico
202 Chalmers University of Technology Sweden
177 163 Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn Germany
178 195 Universidad Autónoma de Madrid Spain
179=     158 École normale supérieure de Lyon FRANCE
179= 187 University of Bath United Kingdom
181 172 Vrije Universiteit Brussel (VUB) Belgium
182
=
182
=
182
=
182
188 University of Bologna Italy
170 Stockholm University Sweden
160 University of Colorado Boulder United States
181 Vanderbilt University United States
186 192 University of Illinois, Chicago (UIC) United States
187
=
187
 189 Queen’s University, Ontario Canada
196 Aalto University Finland
189 175 Case Western Reserve University United States
190 183 Technion – Israel Institute of Technology Israel
191 199 Western University Canada
192
=
192
=
192
183 Technische Universität Berlin Germany
186 Universität Hamburg Germany
179 University of Florida United States
195
=
195
171 Michigan State University United States
196 Tel Aviv University Israel
197 193 Keio University Japan
198
=
198
209 Universidad de Buenos Aires Argentina
 210 University of Tsukuba Japan
200
=
200
193 University of Sussex United Kingdom
189 Georgetown University United States

Une méthodologie en six critères
La méthodologie du classement QS comporte 6 critères, chacun ayant un poids différent, la réputation académique et auprès des employeurs comptant pour 50 % de la note.
– En tête, la réputation académique (qui compte pour 40 % de la note globale), établie à travers un questionnaire en ligne auprès de plusieurs milliers d’universitaires. Ces derniers doivent citer les établissements les plus performants en matière de recherche dans leur domaine (mais ils ne peuvent citer leur propre université).
– La réputation auprès des employeurs représente seulement 10 % de la note globale. Là encore, il s’agit d’un questionnaire en ligne auprès d’employeurs devant citer les établissements formant les meilleurs diplômés.
– Le ratio étudiants/enseignants compte pour 20 %.
– Le nombre de citations par enseignant-chercheur compte également pour 20 %.
– Enfin, deux critères ont été retenus pour l’international: 5 % pour le ratio d’enseignants internationaux et 5 % pour le ratio d’étudiants internationaux

Une nouvelle fois, les premières places sont trustées par les universités américaines (51 au total dans le classement) et britanniques (29). L’Imperial College London, notamment, a enregistré une belle performance en grimpant de la 5e à la 2e place.                                                                                                                                                                                     Avec 4 établissements dans le top 200, la France se place loin derrière l’Allemagne (qui en a 13) et les Pays-Bas (11). Elle est également dépassée par la Suisse (7), la Belgique (5) et la Suède (5).assant ainsi devant Harvard (4e).

.


classement Shangaï des 200 meilleurs universités du monde

Le top 200 des établissements selon le classement QS 2014-2015

Rang 2014 Rang 2013 Institution Pays
1 1 Massachusetts Institute of Technology (MIT) United States
2
=
2
3 University of Cambridge United Kingdom
5 Imperial College London United Kingdom
4 2 Harvard University United States
5
=
5
6 University of Oxford United Kingdom
4 UCL (University College London) United Kingdom
7 7 Stanford University United States
8 10 California Institute of Technology (Caltech) United States
9  10 Princeton University United States
10 8 Yale University United States
11 9 University of Chicago United States
12 12 ETH Zurich (Swiss Federal Institute of Technology) Switzerland
13 13 University of Pennsylvania United States
14
=
14
14 Columbia University United States
16 Johns Hopkins University United States
16  19 King’s College London (KCL) United Kingdom
17
=
17
 17 University of Edinburgh United Kingdom
 19 Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne Switzerland
19 15 Cornell University United States
20  17 University of Toronto Canada
21 21 McGill University Canada
22 24 National University of Singapore (NUS) Singapore
23 22 University of Michigan United States
24 28 École normale supérieure, Paris FRANCE
25
=
25
27 Australian National University Australia
23 Duke University United States
27 25 University of California, Berkeley (UCB) United States
28 26 University of Hong Kong Hong Kong
29 30 University of Bristol United Kingdom
30 33 The University of Manchester United Kingdom
31
=
31
32 The University of Tokyo Japan
35 Seoul National University Korea, South
33 31 The University of Melbourne Australia
34 29 Northwestern University United States
35  41 École polytechnique FRANCE
36 35 Kyoto University Japan
37
=
37
40 University of California, Los Angeles (UCLA) United States
38 The University of Sydney Australia
39 41 Nanyang Technological University (NTU) Singapore
40 34 The Hong Kong University of Science and Technology Hong Kong
41
=
41
44 New York University (NYU) United States
37 University of Wisconsin-Madison United States
43
=
43
49 University of British Columbia Canada
43 The University of Queensland Australia
45 45 University of Copenhagen Denmark
46 39 The Chinese University of Hong Kong Hong Kong
47 48 Tsinghua University China
48 52 The University of New South Wales Australia
49 50 Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Germany
50 58 University of Amsterdam Netherlands
51 60 KAIST – Korea Advanced Institute of Science & Technology Korea, South
52
=
52
65 Ludwig-Maximilians-Universität München Germany
47 Brown University United States
54 53 Technische Universität München Germany
55
=
55
55 Osaka University Japan
51 University of Glasgowc United Kingdom
57
=
57
46 Peking University China
78 University of Zurich Switzerland
59 63 University of California, San Diego (UCSD) United States
60 67 Lund University Sweden
61 64 The University of Warwick United Kingdom
62 54 University of North Carolina, Chapel Hill United States
63 56 University of Illinois at Urbana-Champaign United States
64 62 University of Birmingham United Kingdom
65
=
65
59 University of Washington United States
57 Carnegie Mellon University United States
67 69 University of Helsinki Finland
68 66 Tokyo Institute of Technology Japan
69 71 The University of Sheffield United Kingdom
70 69 Monash University Australia
71
=
71=
71
=
71
88 Fudan University China
68 London School of Economics and Political Science (LSE) United Kingdom
75 Tohoku University Japan
61 Trinity College Dublin Ireland
75 74 Leiden University Netherlands
76 82 National Taiwan University (NTU) Taiwan
77 75 The University of Nottingham United Kingdom
78 79 Boston University United States
79 71 University of Texas at Austin United States
80 81 Utrecht University Netherlands
81 79 Uppsala University Sweden
82 77 KU Leuven Belgium
83 92 Université de Montréal Canada
84 96 University of Alberta Canada
85 71 University of Geneva Switzerland
86
=
86
95 Delft University of Technology Netherlands
107 Pohang University of Science And Technology (POSTECH) Korea, South
88 83 University of St Andrews United Kingdom
89 84 The University of Western Australia Australia
90
=
90
97 University of Groningen Netherlands
92 Erasmus University Rotterdam Netherlands
92
=
92
94 The University of Auckland New Zealand
90 Durham University United Kingdom
94 86 University of Southampton United Kingdom
95 85 University of California, Davis United States
96 91 Aarhus University Denmark
97 97 University of Leeds United Kingdom
98 115 Queen Mary, University of London (QMUL) United Kingdom
99 86 Washington University in St. Louis United States
100 104 The University of Adelaide Australia
101 89 University of Oslo Norway
102 99 Purdue University United States
103 99 Nagoya University Japan
104 123 Shanghai Jiao Tong University China
105 111 University of Lausanne Switzerland
106 114 Yonsei University Korea, South
107 99 Georgia Institute of Technology United States
108 104 City University of Hong Kong Hong Kong
109 113 Ohio State University United States
110 118 KTH, Royal Institute of Technology Sweden
111 106 University of Pittsburgh United States
112 107 Pennsylvania State University United States
113 140 McMaster University Canada
114 120 Lomonosov Moscow State University Russia
115 112 Université Pierre-et-Marie-Curie (UPMC) FRANCE
116
=
116
145 Korea University Korea, South
110 University of Basel Switzerland
118 121 Maastricht University Netherlands
119 102 University of Minnesota United States
120 114 University of York United Kingdom
121 102 Universität Freiburg Germany
122 116 University of Maryland, College Park United States
123
=
123
=
123
136 Cardiff University United Kingdom
130 University of Liverpool United Kingdom
134 Technical University of Denmark Denmark
126 133 Kyushu University Japan
127
=
127
116 Karlsruhe Institute of Technology (KIT) Germany
129 Newcastle University United Kingdom
129
=
129
122 University of Ghent Belgium
136 Rice University United States
131 125 University of Southern California United States
132
=
132
127 Universidade de São Paulo (USP) Brazil
130 University of California, Santa Barbara (UCSB) United States
134 126 Humboldt-Universität zu Berlin Germany
135 144 Hokkaido University Japan
136 119 Dartmouth College United States
137 148 University of Aberdeen United Kingdom
138 141 Hebrew University of Jerusalem Israel
139 139 University College Dublin Ireland
140 162 Sungkyunkwan University Korea, South
141
=
141
=
141
145 University of Cape Town South Africa
134 Eberhard Karls Universität Tübingen Germany
132 University of Virginia United States
144 165 Zhejiang University China
145 154 University of Bern Switzerland
146 128 Georg-August-Universität Göttingen Germany
147=
147=
147
147 Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule Aachen Germany
174 University of Science and Technology of China China
157 Eindhoven University of Technology Netherlands
150 109 Freie Universität Berlin Germany
151
=
151
167 Universiti Malaya (UM) Malaysia
150 Wageningen University Netherlands
153 149 University of California, Irvine United States
154 138 Université Catholique de Louvain (UCL) Belgium
155 151 University of Bergen Norway
156
=
156
=
156
158 University of Vienna Austria
143 Radboud University Nijmegen Netherlands
141 Emory University United States
159 155 University of Otago New Zealand
160 156 Lancaster University United Kingdom
161 168 University of Exeter United Kingdom
162
=
162
175 Nanjing University China
161 The Hong Kong Polytechnic University Hong Kong
164 151 University of Rochester United States
165 153 Texas A&M University United States
166 178 University of Barcelona Spain
167
=
167
166 Pontificia Universidad Católica de Chile Chile
199 National Tsing Hua University Taiwan
169 180 University of Waterloo Canada
170 172 Queen’s University of Belfast United Kingdom
171
=
171
181 VU University Amsterdam Netherlands
201 University of Calgary Canada
173
=
173
177 Universitat Autónoma de Barcelona Spain
168 Université Libre de Bruxelles (ULB) Belgium
175=
175
163 Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Mexico
202 Chalmers University of Technology Sweden
177 163 Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn Germany
178 195 Universidad Autónoma de Madrid Spain
179=     158 École normale supérieure de Lyon FRANCE
179= 187 University of Bath United Kingdom
181 172 Vrije Universiteit Brussel (VUB) Belgium
182
=
182
=
182
=
182
188 University of Bologna Italy
170 Stockholm University Sweden
160 University of Colorado Boulder United States
181 Vanderbilt University United States
186 192 University of Illinois, Chicago (UIC) United States
187
=
187
 189 Queen’s University, Ontario Canada
196 Aalto University Finland
189 175 Case Western Reserve University United States
190 183 Technion – Israel Institute of Technology Israel
191 199 Western University Canada
192
=
192
=
192
183 Technische Universität Berlin Germany
186 Universität Hamburg Germany
179 University of Florida United States
195
=
195
171 Michigan State University United States
196 Tel Aviv University Israel
197 193 Keio University Japan
198
=
198
209 Universidad de Buenos Aires Argentina
 210 University of Tsukuba Japan
200
=
200
193 University of Sussex United Kingdom
189 Georgetown University United States

Une méthodologie en six critères
La méthodologie du classement QS comporte 6 critères, chacun ayant un poids différent, la réputation académique et auprès des employeurs comptant pour 50 % de la note.
– En tête, la réputation académique (qui compte pour 40 % de la note globale), établie à travers un questionnaire en ligne auprès de plusieurs milliers d’universitaires. Ces derniers doivent citer les établissements les plus performants en matière de recherche dans leur domaine (mais ils ne peuvent citer leur propre université).
– La réputation auprès des employeurs représente seulement 10 % de la note globale. Là encore, il s’agit d’un questionnaire en ligne auprès d’employeurs devant citer les établissements formant les meilleurs diplômés.
– Le ratio étudiants/enseignants compte pour 20 %.
– Le nombre de citations par enseignant-chercheur compte également pour 20 %.
– Enfin, deux critères ont été retenus pour l’international : 5 % pour le ratio d’enseignants internationaux et 5 % pour le ratio d’étudiants internationaux.


Asthme sévère – VNI – Danger ?

La VNI est-elle sans danger contre l’asthme aigu sévère?

Pallin M. et al. Respirology  2015    20        2          251      257

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/resp.12428/abstract

            Sur 873 patients ayant souffert d’un asthme aigu sévère, 30 ont été traités par VNI, 17 par ventilation mécanique invasive (VMI) et 90 ont servi de contrôle.

            La durée moyenne de la VNI a été de 9.5+/-7.3 heures avec pression positive inspiratoire et expiratoire respectivement 11.9+/-1.4 et 5.8+/-1.2 cm H2O. La mortalité a été nulle dans les groupes VNI et contrôle par rapport à 41% dans le groupe VMI. Aucun patient des groupes VNI ou contrôle n’a nécessité un recours à la VMI. Il n’y a eu aucun cas de retentissement hémodynamique dans les groupes VNI et contrôle. La durée de l’hospitalisation a été de 121+/-96 heures dans le groupe VNI et identique dans le groupe VMI sévère (136+/-99 heures) et significativement plus longue que dans le groupe contrôle (42+/-40 heures)

            En conclusion, la VNI peut être utilisée sans danger dans l’asthme aigu sévère bien qu’un travail futur est nécessaire pour déterminer les indications précises chez ces patients.

(Commentaires:

C Krespine