Valeur pronostique de la troponine 1 cardiaque ultrasensible indétectable (T1Cus I) chez les patients souffrant d’embolie pulmonaire aiguë (EPA).
Emad V. et al Chest  2015   147     3         685     694
http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleID=1892430
           La valeur pronostique de la T1Cus I en cas d’EPA a été évaluée dans une étude de cohorte rétrospective de patients souffrant d’EPA confirmée ayant été classés en 2 groupes: groupe 1:T1Cus détectable (T1Cus D >/= 0.012ng/mL) et indétectable, groupe 2: T1Cus I -(<0.012ng/mL).
           Parmi les 298 patients consécutifs avec diagnostic confirmé d’EPA, 161 (55%) étaient T1Cus D et 137 (45%) T1Cus I. Aucun décès n’est survenu dans le groupe T1Cus I vs 9 décès (6%) dans le groupe T1Cus D (P=.004). Aucune complication sévère n’a été observée dans le groupe T1Cus I vs 15 (9%) dans le groupe T1Cus D (P<.0001). Des complications légères ont été observées avec une moindre fréquence dans le groupe T1Cus I: 21 (15%) vs 69 (43%) dans le groupe T1Cus D. Les patients du groupe T1Cus I ont eu un taux de survie plus élevé sans incident sévère (P=.001) ou léger (P<.001), indépendamment du risque clinique. De plus, T1Cus I a fourni une valeur pronostique augmentée par-delà les données cliniques, ECG et d'imagerie (P<.001).
           En conclusion, la T1Cus I présente une excellente valeur prédictive négative. Elle peut ainsi avoir une place dans l’identification des candidats à un traitement en externe des EPA.
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C. Krespine