Marathon scientifique sur des pathologies graves

Journées auressiennes internationales de pneumologie

Marathon scientifique sur des pathologies graves

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80% des malades atteints par la pathologie mortelle de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), l’ignorent. Le professeur Djebbar a tiré la sonnette d’alarme quant à l’absence de chirurgiens cardio-thoraciques dans l’est du pays.
 

Les travaux de la septième édition des Journées aurassiennes internationales de pneumologie seront entamés dès aujourd’hui, au centre de loisirs scientifiques (CLS) de Kechida, à l’initiative de l’EPH, la direction de la santé, la faculté de médecine et l’université Hadj Lakhdar. En plus de la participation des chefs de service de pneumologie de neuf wilayas de par le territoire national, les journées seront rehaussées par la participation d’imminents professeurs étrangers: Christian Préfaut du CHU de Montpellier (France) et Jean-François Dessanges (Paris), pour n’en citer que ceux-là.

Tournant autour de quatre grands axes (l’allergologie, la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), les pneumopathies infiltrantes diffuses et les explorations en pneumologie), les 53 communications, dont 34 orales et 17 posters, se tiendront durant un marathon scientifique de deux jours. En outre, il sera aussi question de deux ateliers consacrés à l’apnée du sommeil et au diagnostic de l’allergie. Lors de la conférence de presse organisée lundi au sanatorium, le professeur Abdelmadjid Djebbar, initiateur de l’évènement, a tenu à mettre en exergue la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), une maladie chronique systémique d’origine respiratoire, atteignant les bronches, qui, d’après de récentes estimations de l’organisation mondiale de la santé (OMS), sera la troisième cause de mortalité au niveau mondial d’ici 2020.

Cette maladie peu connue auprès du grand public, a pour principale cause, le tabagisme, notamment chez les femmes. Selon la propre estimation du conférencier, 80% des malades atteints par cette pathologie l’ignorent. Une décompensation aiguë est souvent le signe clair de l’avancée de cette maladie. «Le patient a du mal à respirer sans assistance», a-t-il expliqué, ajoutant qu’« une fois le premier épisode de décompensation arrivé, la moyenne d’espérance de vie est estimé à 3 années». En outre, plusieurs autres pathologies sont liées à la BPCO ; le diabète, l’ostéoporose et l’amaigrissement extrême en sont souvent la conséquence.  Par ailleurs, le professeur Djebbar a tiré la sonnette d’alarme quant à l’absence de chirurgiens cardio-thoraciques dans l’est du pays.

Selon lui, plusieurs pathologies graves ne peuvent être soignées sans une intervention chirurgicale directe, notamment le cancer du poumon. «On ne traite pas cette pathologie avec la chimiothérapie, car celle-ci ne fait que retarder la fatalité de 2 ou 3 mois», s’est-t-il indigné

Embolie Pulmonaire, Pronostic, Rapport PaO2/PaCO2

Signification pronostique du rapport PaO2/PaCO2 chez les patients normotendus souffrant d’embolie pulmonaire (EP).

Ozsu S. et al. Clin Respir J; 2012; 6; 2: 104-111.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1752-699X.2011.00253.x/abstract

 L’intérêt du rapport PaO2/PaCO2 pour prédire le pronostic à court terme de l’EP a été étudié rétrospectivement chez 99 patients consécutifs (34 hommes – 65 femmes – 67+/- 15 ans) souffrant d’EP aiguë diagnostiquée par angio-TDM.
 La mortalité hospitalière a été de 12.1% et la mortalité toutes causes à 90 jours de 15.2%. 10 des 15 patients décédés avaient une PaO2/PaCO2 =/<1.8 basée sur l'analyse de la courbe ROC (P<0.014). Le taux seuil du rapport PaO2/PaCO2 =/<1.8 présentait une valeur prédictive négative (VPN) de la mortalité élevée à 93%. Une analyse multivariée a révélé que le rapport de risque (HR) du rapport PaO2/PaCO2 =/<1.8 à 16.8 était le prédicteur indépendant le plus significatif, tandis que la Troponine T cardiaque, la pO2<60mmHg et l'insuffisance cardiaque n'étaient pas des facteurs significatifs. De plus, le rapport montrait des différences de survie significatif sur les taux de mortalité globales en analyse de Kaplan-Meier (P<0.012).
 Il est conclu que la mesure du rapport PaO2/PaCO2  est hautement utile et pratique pour prédire le pronostic chez les patients souffrant d’EP aiguë. De plus, il semble être un prédicteur plus fiable que le rapport VR/CPT et les taux de Troponine T cardiaque chez les patients normotendus souffrant d’EP.

(Commentaire: le reflet de la circulation sanguine pulmonaire ne peut que nous renseigner…bonne idée à suivre)

C. Krespine

Asthme Contrôle Dépression Qualité de vie

Impact de l’anxiété et la dépression sur le contrôle de la maladie et sur la qualité de vie des asthmatiques.

Urrutia I. et al. J Asthma; 2012; 49; 2: 201-208.

http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/02770903.2011.654022

 Pour évaluer l’impact de l’anxiété et de la dépression sur le contrôle de l’asthme et la qualité de vie des asthmatiques, cette étude transversale a inclus 354 asthmatiques. Parmi eux, 77% avaient un mauvais contrôle ou un contrôle partiel de leur asthme, 31% présentaient de l’anxiété isolée, 2% une dépression seule et 10% anxiété et dépression. Le mauvais contrôle de l’asthme a été associé à l’anxiété et la dépression (OR: 3.61) de même qu’au sexe féminin (OR: 1.85). L’anxiété avait un effet indépendant sur la qualité de vie dans tous les domaines. L’effet était encore plus grand en cas d’anxiété et dépression.
 En conclusion, chez les asthmatiques, anxiété et dépression affectent le contrôle de l’asthme et la qualité de vie de façon adverse, soulevant la possibilité que traiter toutes comorbidités psychiques pourraient améliorer le contrôle de l’asthme et la qualité de vie des asthmatiques.

(Commentaire: c’est sûr que plus le moral va et mieux on se sent)

C. Krespine

Développement de l’i-BODE: validation du test de marche navette incrémenté dans l’index BODE.

 

Williams J.E.A. et al. Respir Med; 2012; 106; 3: 390-396.

http://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111(11)00330-1/abstract

            Pour évaluer l’intérêt de l’inclusion du test de marche navette incrémenté (i-BODE) dans l’index BODE afin de prédire la mortalité des patients souffrant de BPCO, les données de 633 patients souffrant de BPCO en cours de réhabilitation respiratoire ont été analysées sur une période de 11 ans. La mortalité a été déterminée avec un minimum d’un an après le bilan initial.

            L’IMC, le score de l’i-BODE, le score de dyspnée (MRC), le nombre de paquet-années de tabac fumé (PA) et l’âge ont tous été associés à la mortalité. La régression COX a révélé que l’index i-BODE a été un prédicteur significatif et indépendant de mortalité (HR: 1.27) et l’analyse de survie Kaplan-Meier a montré que l’augmentation de chaque quartile de sévérité du score de l’i-BODE a été significativement associée à l’augmentation de la mortalité (P<0.001).

            Il est donc montré que l’index de l’i-BODE peut être un prédicteur indépendant de mortalité des BPCO, même quand d’autres prédicteurs puissants tels que l’âge et le nombre de PA sont pris en compte. En conclusion, le test de marche navette incrémenté peut être substitué de façon fiable dans l’index BODE au test de marche de 6 minutes comme mesure alternative de l’aptitude à l’exercice.

(Commentaire: Bon !!! pourquoi faire simple quand on peut faire plus difficile)

C. Krespine.

Développement de l’i-BODE: validation du test de marche navette incrémenté dans l’index BODE.

 

Williams J.E.A. et al. Respir Med; 2012; 106; 3: 390-396.

http://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111(11)00330-1/abstract

            Pour évaluer l’intérêt de l’inclusion du test de marche navette incrémenté (i-BODE) dans l’index BODE afin de prédire la mortalité des patients souffrant de BPCO, les données de 633 patients souffrant de BPCO en cours de réhabilitation respiratoire ont été analysées sur une période de 11 ans. La mortalité a été déterminée avec un minimum d’un an après le bilan initial.

            L’IMC, le score de l’i-BODE, le score de dyspnée (MRC), le nombre de paquet-années de tabac fumé (PA) et l’âge ont tous été associés à la mortalité. La régression COX a révélé que l’index i-BODE a été un prédicteur significatif et indépendant de mortalité (HR: 1.27) et l’analyse de survie Kaplan-Meier a montré que l’augmentation de chaque quartile de sévérité du score de l’i-BODE a été significativement associée à l’augmentation de la mortalité (P<0.001).

            Il est donc montré que l’index de l’i-BODE peut être un prédicteur indépendant de mortalité des BPCO, même quand d’autres prédicteurs puissants tels que l’âge et le nombre de PA sont pris en compte. En conclusion, le test de marche navette incrémenté peut être substitué de façon fiable dans l’index BODE au test de marche de 6 minutes comme mesure alternative de l’aptitude à l’exercice.

(Commentaire: Bon !!! pourquoi faire simple quand on peut faire plus difficile)

C. Krespine.

BPCO – i-BODE – Mortalité

Développement de l’i-BODE: validation du test de marche navette incrémenté dans l’index BODE.

Williams J.E.A. et al. Respir Med; 2012; 106; 3: 390-396.

http://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111(11)00330-1/abstract

            Pour évaluer l’intérêt de l’inclusion du test de marche navette incrémenté (i-BODE) dans l’index BODE afin de prédire la mortalité des patients souffrant de BPCO, les données de 633 patients souffrant de BPCO en cours de réhabilitation respiratoire ont été analysées sur une période de 11 ans. La mortalité a été déterminée avec un minimum d’un an après le bilan initial.

            L’IMC, le score de l’i-BODE, le score de dyspnée (MRC), le nombre de paquet-années de tabac fumé (PA) et l’âge ont tous été associés à la mortalité. La régression COX a révélé que l’index i-BODE a été un prédicteur significatif et indépendant de mortalité (HR: 1.27) et l’analyse de survie Kaplan-Meier a montré que l’augmentation de chaque quartile de sévérité du score de l’i-BODE a été significativement associée à l’augmentation de la mortalité (P<0.001).

            Il est donc montré que l’index de l’i-BODE peut être un prédicteur indépendant de mortalité des BPCO, même quand d’autres prédicteurs puissants tels que l’âge et le nombre de PA sont pris en compte. En conclusion, le test de marche navette incrémenté peut être substitué de façon fiable dans l’index BODE au test de marche de 6 minutes comme mesure alternative de l’aptitude à l’exercice.

(Commentaire: Bon !!! pourquoi faire simple quand on peut faire plus difficile)

C. Krespine.

communications 2012

 

 

Apport de la médecine factuelle en allergologie  

D. Belaïd

Président de la S.O.R. – Conseil de l’ordre Batna

 

 

 

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Vidéo

 

Résultats de la pratique de l’enquête allergologique dans un service de pneumologie

K. Si Ahmed, S. Msela, L.Ihadjadene, M.S.Messadi

Service de pneumo-phtisiologie – CHU Tizi-ouzou

 

 

 

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Vidéo

 

L’asthme chez le sujet âgé

F. Chaouki, A. Djebbar

Service de pneumologie – EPH Batna

 

 

 

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Vidéo

 

Le contrôle de l’asthme en Algérie

R. Abdelaziz

Service de pneumologie – C.H.U Béni Messous- Alger

                                                                                                                

 

 

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Vidéo

 

Les P.I.D. Cadre nosologique

N.Zidouni

CHU Béni Messous – Alger

 

 

 

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Vidéo

 

Profil clinique et étiologique des PID : à propos de 27 patients hospitalisés dans un service de pneumologie

M.Benmansour. H.Benghera, A.Ainsebaai, M.Hachemi, Z.Benhabi

Service de   pneumo-phtisiologie – CHU Tlemcen

 

 

 

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Vidéo

 

Les P.I.D. : Expérience d’un service de l’intérieur du pays

R.Djebaïli, T.Djenfi, R.Heddane, O.Maache, A.Djebbar

Service de Pneumo-phtisologie- E.P.H Batna.

 

 

 

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Vidéo

 

Profil des comorbidités chez 82 cas de BPCO.

K.Deghdegh*, K.Khelloufi*, F.Atoui*, A.Antri**, R.Djaffer***, A.Ouichaoui*, R.Benali*.

*   Service de pneumologie CHU Dorban pont blanc Annaba

**   Service de réanimation et soins intensifs CHU Ibn Sina Annaba

*** Service de toxicologie, unité RECIF faculté médecine Annaba.

 

 

 

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Profil étiologique des exacerbations de la BPCO.

S.Lellou

Service de pneumophtisiologie – E.H.P Oran

 

 

 

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L’hyper-inflation pulmonaire dans la B.P.C.O

J.F.Dessanges                                                                                                                                       Service de Physiologie respiratoire. Hôpital Cochin, Paris ( France )

 

 

 

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Vidéo

 

Profil clinique et évolutif de la BPCO sévère

S.Lellou

Service de pneumophtisiologie – EHP Oran

 

 

 

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Réhabilitation du malade respiratoire chronique

C. Préfaut

C.H.U Montpellier   ( France )

 

 

 

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Le traitement non médicamenteux de l’emphysème.

C.Krespine

Hôpital Simone Veil, Eaubonne-Montmorency (France)

Association Franco-Algérienne des Pneumologues

 

 

 

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L’exploration de la plèvre

O. Saighi

Service de pneumo-phtisiologie – EPH- Blida

 

 

 

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Vidéo

 

Intérêt de l’écho-endoscopie (TBNA EBUS) dans le diagnostic des adénopathies médiastinales

Y.Kheloui, O.Saighi

Service de pneumo-phtisiologie – E.P.H Blida.

 

 

 

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Vidéo

 

La vidéo-médiastinoscopie dans l’évaluation des cancers broncho-pulmonaires

A. Simerabet, C. Taleb, M. Lacheheb

Service de Chirurgie thoracique, EHU Oran

 

 

 

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La pléthysmographie

M.Boughrida

Physiologie respiratoire – CHU Constantine

 

 

 

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Pour la spirométrie en pratique générale

F.Atoui, R.Yakoubi, L.Belaid, R.Benali

Service de pneumo-phtisiologie – C.H.U Annaba

 

 

 

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Pour la spirométrie en pratique spécialisée

R.Yakoubi, F.Atoui, L.Belaid ; R.Benali

Service de pneumo-phtisiologie – C.H.U Annaba

 

 

 

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Vidéo

 

Intérêt de l’épreuve d’effort en pneumologie

M.Boughrida

Physiologie respiratoire – CHU Constantine

 

 

 

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Vidéo

 

Comment expliquer une négativité de la biopsie pleurale a l’aiguille dans les cancers de la plèvre ? : illustrations vidéo.

Y.Kheloui, O.Saighi

Service de pneumologie- EPH Blida

 

 

 

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La vidéo-thoracoscopie en pratique quotidienne

A. Simerabet, C.Taleb, M.Lacheheb

Service de chirurgie thoracique – C.H.U Oran

 

 

 

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Caractéristiques de la tuberculose pulmonaire chez une population tabagique

H.H. Cherkaski(1), F. Atoui(1), F. Khalloufi(1), L. Belaïd(2), R. Benali(1)

(1) : C.H.U Annaba

(2) : Service de Contrôle de la Tuberculose et des Maladies Respiratoires Annaba

 

 

 

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La tuberculose à bacilles multirésistants; états des lieux dans l’Ouest Algérien.

A.Ouardi, Y. Berrabah

CHU Oran.

 

 

 

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Prise en charge du SDRA en réanimation médicale.

N.Grainet, N.Boughrara A.H.Khelifa, M.Lahmar, A.Djenane

Département d’anesthésie-réanimation – CHU Batna

 

 

 

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Syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil et HTA.

A.Snouber, M.Métahri, M.Guermaz.

Service de Pneumologie A – CHU Oran

 

 

 

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Dépistage de l’apnée du sommeil: Du symptôme ressenti par le malade ou son entourage au diagnostic établi par le médecin – recrutement et enregistrement

M.S.Messaadi – C.H.U TiziOuzou

 

 

 

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